統計学輪講（第２１回）

日時	2000年 9月19日(火)     15時〜16時40分
場所	経済学部5階視聴覚室
講演者	大橋靖雄 (医学系研究科 生物統計学)
演題	臨床評価とQOL
概要
  近年の臨床医学のキーワードは、Evidence-Based Medicine、QOL評価
そして治療の個別化であろう。もちろん、これらは独立な方向をめざす
ものではなく、患者毎に精神的・社会的な側面まで含めその問題点を把握し、
治療のbenefit-to-riskを（可能な限り）evidenceに基づいて最大化する
治療法を選択する、という方向に収束すべきである。しかし、現実の道のり
は遠く、QOL評価においてさえ、その意味するところは人により幅がある。
本講演は最近のQOL評価に関するレビューである。演者の専門領域である
薬効評価を主な対象とする。まず、調査票によるQOL調査について、
信頼性・妥当性検証の方法論と実例について延べ、次に肺癌領域において行わ
れた詳細な研究成果から、予後因子としてのQOL、副作用と主観的判定との
関連、患者毎の「重み」つけ、欠損値の処理などの問題について述べる。
最後に代表的ないくつかの疾患をとりあげ、臨床評価全体の中でのQOL評価
の位置づけについて議論する。数理的な方法論の解説より実例の紹介を
中心としたい。